种植牙应该怎样使用才能少出问题很多患者认为种植牙戴好后就万事大吉,什么东西都可以大快朵颐了。事实真如此吗?使用方法是否得当,决定了种植牙的最终使用年限。下面给大家介绍下如何使用您的种植牙,出现问题该怎么找医生处理。
很多患者不明白种植牙是什么,常常遇到就诊的时候说"大夫,我在外面做的种植牙掉了",结果检查一看才发现是原来的天然牙上面的烤瓷牙出问题了。所以用下面一张简图给大家介绍下镶牙方式。图片有点模糊,请谅解。
修复材料大致分为以下几种: 第一种是纯金属牙,包括镍铬、钴铬和纯钛等,目前临床多使用纯钛。钛是一种生物相容性非常好的金属,没有磁性,对核磁共振基本没有影响,是一种金属全灌冠的好选择。但是由于纯金属牙
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种植牙最怕的是什么?就是发生种植体周围炎。那什么是种植体周围炎呢?种植体周围炎是影响已经形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程,可以导致支持骨的丧失,骨结合失败。种植体周围炎的临床症状类似牙周炎,主要表现为疼痛及局部的炎症反应。 种植体周围炎发生的原因是什么呢?种植义齿上部结构设计不良、负荷过重、口腔卫生不良等是导致种植体周围炎的主要原因,临床最常见的原因是过度负荷。此外,Haas等对吸烟患者的366颗种植体和非吸烟患者的1000颗种植体进行回顾性研究表明,吸烟可导致种植体周围袋深,出血指数增高和种植体周围的骨吸收,从而极大地增加了种植体周围炎的发生概率。 怎么预防和处理种植体周围炎?为预防种植体周围炎的发生,应注意口腔卫生,及时戒烟,合理设计上部结构,使牙龈与基台能够紧密接触,避免菌斑聚集,同时适当减小义齿负担,降低咬合,避免过载。一旦出现种植体周围炎应采用刮治和清创治疗,伴随骨吸收者可行骨再生术,若种植体已明显松动应及时取出种植体,刮治种植窝,待骨愈合后再行种植。 总之,种植体周围炎是种植牙治疗中常见的也是最严重的并发症之一,建议患者一定要重视定期复诊,早发现早处理,预防优于治疗。
种植体和基桩的主体成分是纯钛或钛合金,钛是目前所知生物相容性最好的金属,并且是无磁性的,在磁场中不会被磁化,对磁共振检查是没有任何影响的,对CT也是没有任何影响的。至于种植牙所用的牙冠,主要分为两个部分:烤瓷牙和全瓷牙。全瓷牙对磁共振和CT是没有影响的,而含金属的烤瓷牙会产生一定的尾影,其中金合金做底冠的烤瓷牙相对好一点。因此,有需要种植牙的朋友不要顾虑太多,种植牙是一项非常安全、舒适、美观、实用的牙齿修复技术,是20世纪牙科领域最伟大的成就。只要选择合格的种植体和相应的全瓷牙冠,目前没有报道显示会影响磁共振和CT的检查。作为一名口腔工作者,我们衷心希望种植牙技术能够造福更多的牙齿缺失的患者。
种牙前期收费包括“一期手术费+种植体、人工骨等费用”,后期收费包括“二期手术费+基台+牙冠等费用”。目前从国家正规渠道批准进来的种植体,各项成本不会低于3000元。如果从种牙开始到完成,一颗牙齿只收三四千元,那肯定有问题。一般来说,一家开展口腔种植的医疗机构,成本控制得非常好,一颗种植牙的正常价格至少要6500元以上。口腔医院在全省来说,种植体使用量很大,但是由于引进的都是高端品牌种植体,最低价格也要在7-8千元一颗。 选择种植体时,可以根据自己的经济状况,挑选世界排名相对靠前的种植体,质量更有保障。另外,年龄也是要考虑的一个因素。比如20-30岁的病人,使用年限久,则建议选择临床使用时间较长的种植体。医生还会根据各人口腔局部条件来做一些建议。
口腔种植技术在经历了漫长的探索过程后,近二十年发展很快,逐步趋于成熟。种植成功的标准问题也倍受各国口腔种植学专家的重视,从七十年代至今,均不断有各自的标准提出。 1978年,美国国立健康研究会(N.I.H)召开的研讨会提出以下口腔种植成功的评价标准: ⑴种植体在任何方向上的动度小于1mm; ⑵放射线检查,X光片上所显示的种植体周围射线透射区,无明确的成功评价标准; ⑶垂直方向的骨吸收不超过种植体的1/3; ⑷允许有可治愈的牙龈炎;无症状,无感染,无邻牙损伤,无感觉异常及麻木,无下颌管、上颌窦及鼻底组织的损伤; ⑸5年成功率要达到75%。 1979年,Schnittman,Schalman提出的口腔种植成功评价标准: ⑴种植体任何方向动度小于1mm; ⑵X光片上所显示的种植体周围射线透射区,不影响成功; ⑶垂直方向的骨吸收小于种植体的1/3; ⑷牙龈炎可控制,邻牙不损伤,无麻木、疼痛及管窦穿通; ⑸5年75%功能正常。 1982年,Crainin Silverbranch,Sher,Saltaer提出的口腔种植成功评价标准: ⑴种植体行使功能5年以上; ⑵种植体颈部X线无明显蝶形暗区; ⑶按Mahleman指标,无龈出血; ⑷种植体不松; ⑸不痛也无叩痛; ⑹种植体周围无肉芽肿及龈增生; ⑺X线示种植体周围无间隙增宽。 1984年,Mckinneg.Koth、Steflik提出(与1978年ADA在哈佛大学的NIH-HARVARD会议提出的标准相同)评价种植成功的主观和客观指标: 主观指标: ⑴功能; ⑵无不适; ⑶自我感觉、情绪、心理因素提高。 客观指标: ⑴颌平衡,垂直距离好; ⑵骨吸收不超过1/3,无症状; ⑶龈炎可控制; ⑷各方向动度小于1mm; ⑸无与种植体相关的感染; ⑹对邻牙、支持组织无损害; ⑺无麻木,无上颌窦、下颌管及鼻腔穿通; ⑻组织无巨噬细胞侵蚀; ⑼5年功能75%。 1986年,瑞典Albrektsson,Zarb,Worthington,Erierson的口腔种植成功评价标准: ⑴种植体无动度; ⑵X线显示,种植体周围无透光区; ⑶种植体功能负载一年后,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年; ⑷种植体无持续性或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下颌管损伤; ⑸达上述要求者,5年成功率85%以上,10年成功率80%以上为最低标准。 我国在1995年在珠海召开的全国首次种植义齿研讨会上,在参考国外先进经验并结合我国实际情况,专家们通过充分讨论提出以下口腔种植成功评价标准: ⑴种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。 ⑵种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。 ⑶放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。 ⑷垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。 ⑸龈炎可控制。无与种植体相关的感染。 ⑹对邻牙支持组织无损害。 ⑺美观。 ⑻咀嚼效率达70%以上。
1. 患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。 2. 患有精神疾病,心理素质不稳定者。 3. 患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。 4. 有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。 5. 口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。 5. 种植区有埋伏牙、残根。 6. 颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。 7. 颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。 8. 咬合异常:习惯性咬合过紧者应避免进行种植。 9. 相邻的基牙牙周及骨质不良。 10. 牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。 11. 颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。 12. 有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。
1. 全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者。 2. 颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后3个月,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。 3. 口腔软组织无明显炎症、病损者。 4. 患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。 本文系唐华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。